杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏杂音一定是患有心肌炎吗

2024.09.10 18:14

心脏杂音不一定是患有心肌炎。

心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。虽然心肌炎可能会导致心脏杂音,但还有许多其他原因也可能引起心脏杂音。比如心脏瓣膜病变,如二尖瓣狭窄、关闭不全等,可在心脏活动时产生异常的血流声音而出现杂音;先天性心脏病,像房间隔缺损、室间隔缺损等,由于心脏结构异常导致血流异常也会有杂音;贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病,也可能因血流速度加快等因素而产生心脏杂音。

除了上述常见情况外,还有一些相对少见的原因。例如心脏内存在异常的腱索、乳头肌结构异常等,也可能在心脏活动时引发杂音。而且,即使是心肌炎患者,其心脏杂音的出现也并非绝对,还与心肌炎的严重程度、病变范围等有关。所以,当发现心脏杂音时,不能简单地认为就是患有心肌炎,需要综合考虑患者的具体症状、体征、病史以及其他相关检查结果,如心电图、心脏超声、心肌酶谱等,来进行全面的分析和判断,以明确心脏杂音的真正原因,并采取相应的治疗措施。不能仅凭心脏杂音这一单一表现就盲目下结论,而应进行系统的评估和诊断,避免误诊和漏诊。