马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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大小便失禁是尿毒症引起的吗

2024.09.07 12:18

大小便失禁不一定是由尿毒症引起的。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的共同结局,确实可能会导致一系列的并发症,但大小便失禁并非尿毒症的典型和直接表现。尿毒症患者主要出现的是水电解质和酸碱平衡紊乱、心血管系统损害、呼吸系统症状、胃肠道症状、血液系统异常、神经肌肉系统症状以及内分泌功能紊乱等。虽然尿毒症可能会影响到神经系统功能,在病情严重时或许会对控制大小便的神经产生一定影响,但这并不是导致大小便失禁的常见原因。

大小便失禁可能由多种其他原因引起。在神经系统方面,如脑卒中等脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等可影响到神经传导通路或神经控制中枢,从而导致大小便失禁;盆底肌肉松弛也是常见原因之一,例如多次分娩的女性、老年女性等,可能因盆底结构改变而出现尿失禁;某些急性感染性疾病、精神心理因素、药物不良反应等都可能造成大小便失禁。

大小便失禁是一个复杂的临床症状,其背后的原因是多样的。当出现大小便失禁时,不能简单地将其归咎于尿毒症,而需要综合考虑患者的整体健康状况、病史、症状特点等进行全面的评估和诊断。通过详细的检查,如神经系统检查、影像学检查、尿液动力学检查等,以明确具体的病因,并采取针对性的治疗措施。同时,对于尿毒症患者,应积极治疗原发病,加强透析等替代治疗,预防和减少并发症的发生,但也不能忽视其他可能导致大小便失禁的潜在因素,以便给予患者最恰当的治疗和护理,改善其生活质量。