杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肌酸激酶偏高需要治疗吗

2024.07.12 11:13

肌酸激酶偏高是否需要治疗不能一概而论,需要结合具体情况综合判断。

肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中。其偏高的原因较多,生理性原因如剧烈运动、分娩、新生儿等,一般无需特殊治疗,休息后可逐渐恢复正常。但如果是病理性原因导致,如心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、横纹肌溶解症等,则通常需要积极治疗。

心肌梗死时,肌酸激酶及其同工酶会显著升高,此时需要尽快进行再灌注治疗(如溶栓、介入等),并配合药物治疗(如抗血小板聚集、调脂、改善心肌重构等药物)以挽救心肌、改善预后。病毒性心肌炎引起的肌酸激酶偏高,需要休息、营养心肌等治疗。皮肌炎患者除了肌酸激酶升高外,还常有典型的皮疹、肌无力表现,需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。横纹肌溶解症导致的肌酸激酶明显升高,可能引起急性肾损伤等严重并发症,需要大量补液、碱化尿液等治疗,必要时可能需要血液净化治疗。

此外,某些药物如他汀类降脂药也可能引起肌酸激酶升高,若升高明显伴肌肉疼痛等不适,可能需要调整药物治疗方案。

发现肌酸激酶偏高后,应及时就医,医生会结合临床症状、体征、其他检查结果等综合判断其升高的原因,并制定个体化的治疗方案。