张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

淀粉样变性可以引起腹水吗

2024.08.04 15:18

淀粉样变性可以引起腹水。

淀粉样变性是由于淀粉样物质在组织或器官中异常沉积所导致的一种疾病。当淀粉样变性发生时,可能会累及多个器官和系统,包括肝脏。肝脏受累后,其正常的结构和功能会受到损害。

肝脏在维持体内蛋白质代谢、合成凝血因子、产生白蛋白等方面起着重要作用。淀粉样物质在肝脏沉积会逐渐影响肝脏的功能,导致肝功能减退。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要成分,当肝脏合成白蛋白的能力下降时,血浆胶体渗透压降低,液体容易从血管内渗出到腹腔,形成腹水。

淀粉样变性还可能导致门静脉高压。肝脏内的淀粉样物质沉积可使肝内血管受压、扭曲、狭窄,进而影响门静脉的血液回流,导致门静脉压力升高。门静脉高压会促使腹腔内的静脉回流受阻,液体更容易在腹腔内积聚,加重腹水的形成。

同时,淀粉样变性引起的心脏病变可能导致心功能不全,使心脏泵血能力下降,也会间接影响肝脏的血液灌注和回流,对腹水的产生起到一定的促进作用。

淀粉样变性通过对肝脏功能的直接损害以及引发的一系列病理生理改变,可导致腹水的出现。而且,随着病情的进展,腹水可能会逐渐加重,严重影响患者的生活质量和预后。对于淀粉样变性患者,应密切关注腹水等并发症的发生,及时采取相应的治疗措施,如限制钠盐摄入、使用利尿剂等,以缓解腹水症状。同时,针对淀粉样变性本身进行积极的治疗,以延缓病情的发展,改善患者的整体状况。