不是所有溶血病的孩子,都需要换血的,换血疗法的适应症包括:
第一,在孩子出生前已经诊断为溶血病的或者出生的时候,脐带血总胆红素数值超过4mg/dl,血红蛋白小于120g/L,同时伴有水肿或者心力衰竭的孩子。
第二,黄疸进展比较快。出生后,在12小时之内,总胆红素每小时上升0.7mg/dl。
第三,12小时总胆红素数值达12mg/dl,24小时总胆红素数值达16mg/dl,以及36小时总胆红素数值达18mg/dl,或者早期胆红素数值超过20mg/dl,均需要考虑换血。
第四,已经出现胆红素脑病症状的。
第五,早产、酸中毒或者前一胎有严重溶血的,均需要换血。
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