杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心梗不发作时心电图能查出来吗

2024.09.10 18:14

心梗不发作时心电图有可能查出来异常,但也有可能表现为正常心电图。

一般情况下,在心梗发作后的一段时间内,即使当时没有发作,心电图可能仍会遗留一些特征性的改变,如病理性Q波、ST段的持续压低或抬高、T波的倒置等,这些异常表现提示可能曾经发生过心梗。并非所有的心梗患者在不发作时心电图都能明确显示异常。有些患者,尤其是在梗死发生后的早期阶段过后,或者是陈旧性心梗患者,在非发作期心电图可能会相对正常。这是因为心脏具有一定的代偿和修复能力,随着时间推移,心电图的异常表现可能会变得不典型甚至暂时消失。

心电图对于心梗的诊断虽然重要,但并不是唯一的诊断依据。临床上还会结合患者的症状如典型的心前区疼痛、胸闷等、心肌损伤标志物如肌钙蛋白等的检测、心脏超声等其他检查来综合判断。对于怀疑有心肌梗死风险的患者,即使一次心电图正常,也不能完全排除心梗的可能。如果患者有相关症状或存在高危因素,可能需要多次复查心电图、动态观察心电图的变化,或者进一步进行其他检查来提高诊断的准确性。同时,对于已经确诊的心梗患者,定期复查心电图有助于了解心脏的恢复情况和监测病情的变化。心电图在诊断心梗中具有重要意义,但需要结合具体情况进行分析和判断。