杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么脉搏与心律不一致

2024.10.12 11:00

脉搏与心律不一致的原因主要有心房颤动、频发早搏、房室传导阻滞、严重心律失常、心脏疾病。具体分析如下:

1.心房颤动:心房颤动时,心房快速且不规律地颤动,导致心室收缩极不规则。心房激动频率高达300-600次/分,而心室率通常在100-160次/分,且快慢不一。由于心房的无效收缩,使得脉搏短绌,即脉搏次数少于心跳次数。

2.频发早搏:早搏是指心脏过早搏动。当频发早搏时,心脏的节律被打乱,心室提前收缩,射出的血量减少,有时不能引起周围动脉搏动,从而导致脉搏与心律不一致。

3.房室传导阻滞:房室传导阻滞意味着心房向心室传导冲动的过程出现障碍。例如,在二度房室传导阻滞中,部分心房冲动不能传导至心室,造成心室搏动次数减少,进而使脉搏与心律不同步。

4.严重心律失常:某些严重的心律失常,如室性心动过速、心室扑动等,心脏的电活动极度紊乱,心室收缩的有效性和规律性受到极大影响,导致脉搏不能准确反映心律。

5.心脏疾病:一些心脏结构性疾病,如心肌病、心肌梗死等,会影响心肌的正常收缩和传导功能,导致心律和脉搏不一致。

脉搏与心律不一致是由多种心脏疾病和心律失常引起的。当发现这种情况时,应及时就医,进行详细的心电图、心脏超声等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于预防心脏功能恶化、减少并发症的发生具有重要意义。