郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气管插管容易误入哪一侧的支气管

2024.11.12 10:43

气管插管容易误入右侧支气管。

在正常的解剖结构中,气管隆嵴偏向左侧,右主支气管较左主支气管短、粗且走向较为陡直,与气管中轴延长线之间的夹角更小,而左主支气管相对细长且走向较为水平。这种解剖特点使得在进行气管插管操作时,气管导管更容易顺着较直的路径进入右侧支气管。一旦误入右侧支气管,会导致左侧肺无法得到有效通气,进而引起一系列的呼吸功能异常。例如,会造成左侧肺不张,影响气体交换,导致氧合不足、二氧化碳潴留等情况。在临床实践中,尤其是在紧急气管插管时,由于操作环境、患者体位、操作者经验等多种因素的影响,误入右侧支气管的风险会有所增加。为了避免这种情况的发生,操作者需要熟练掌握气管及支气管的解剖结构,在插管过程中通过多种方法准确判断导管的位置,如听诊双肺呼吸音是否对称等,必要时借助影像学检查来确保导管位置正确。