杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为何会心包肿大

2024.09.10 18:15

心包肿大主要是由于各种原因导致心包腔内液体产生过多或吸收减少,使得心包内积液量增加,从而引起心包体积增大。

引起心包肿大的原因较为复杂多样。感染因素是常见原因之一,如细菌、病毒、真菌等感染可引发心包炎症,导致心包积液增加进而出现心包肿大。自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,当累及心包时也可能导致心包积液和肿大。肿瘤侵犯心包,尤其是肺癌、乳腺癌等转移至心包,可造成大量心包积液,引起心包肿大。心脏损伤,如心肌梗死后综合征等也可能导致心包积液增多。还有一些其他因素,如内分泌代谢性疾病、药物不良反应等也可能与心包肿大有关。

心包肿大对心脏的正常功能会产生重要影响。大量的心包积液会限制心脏的舒张,导致心脏的充盈受限,进而影响心脏的泵血功能,引起一系列的症状,如呼吸困难、胸闷、胸痛、乏力等,严重时甚至会导致心脏压塞,出现休克等危及生命的情况。对于心包肿大的患者,需要及时明确病因,并采取针对性的治疗措施,如针对感染进行抗感染治疗、针对自身免疫性疾病进行免疫调节治疗、对肿瘤进行相应的抗肿瘤治疗等。同时,根据心包积液的量和对心脏功能的影响程度,可能需要进行心包穿刺引流等操作,以缓解症状和避免严重并发症的发生。对于心包肿大需要高度重视,早期诊断和积极治疗至关重要。