郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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长期慢性支气管炎咳嗽的适用药物

2024.11.12 10:43

对于长期慢性支气管炎咳嗽,适用的药物有多种,其中镇咳祛痰药和支气管扩张剂较为常用。

镇咳祛痰药是治疗慢性支气管炎咳嗽的重要药物类型。例如氨溴索,能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。氯化铵也有祛痰作用,可刺激胃黏膜的迷走神经末梢,引起轻度的恶心,反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。对于咳嗽较为剧烈,无痰或少痰的患者,可以适当使用右美沙芬等镇咳药,但要注意避免过度抑制咳嗽反射而影响痰液排出。

支气管扩张剂在慢性支气管炎的治疗中也不可或缺。β₂受体激动剂如沙丁胺醇,可以激动气道的β₂受体,舒张支气管平滑肌,从而缓解气流受限,减轻咳嗽症状。在病情较为严重时,可能还会用到糖皮质激素,如布地奈德。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可以减轻气道炎症反应,改善咳嗽等症状。在使用这些药物时,需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、是否有并发症等,合理选择药物的种类、剂型如口服、吸入等和剂量,并且要注意药物的不良反应。同时,慢性支气管炎患者还应注意避免吸烟、接触有害气体等诱发因素,以提高治疗效果。