李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入附睾,引发炎症反应。炎症状态下,附睾会出现肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛往往会累及睾丸。患者可能还伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎也可导致睾丸疼痛。其病因多为流行性腮腺炎病毒感染细菌感染也较为常见。当病毒或细菌侵袭睾丸时,睾丸组织发生炎症,出现红肿、疼痛等症状。患者可能会感到睾丸剧痛,阴囊皮肤也可能发红、发热。针对睾丸炎,若是病毒引起的,主要以对症治疗为主,如使用止痛、退热药物;若是细菌感染,则需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,从而引起睾丸疼痛。患者常常感觉阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。站立或行走时间过长时,疼痛可能会加重,而平卧休息后症状可减轻。对于精索静脉曲张的治疗,轻度患者可采用阴囊托带等保守治疗方法,以减轻症状;重度患者则可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转时,患者会突然感到一侧睾丸剧痛,疼痛非常剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快就医,一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。如果治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力伤害,或者在性生活过程中用力不当等都可能造成睾丸损伤。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能会出现阴囊血肿。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方法缓解疼痛和肿胀;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现睾丸疼痛的症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,造成更严重的后果。