李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路感染到底怎么回事

2024.10.21 14:12

尿路感染是由多种因素引起的泌尿系统炎症,主要病因包括细菌感染、尿路梗阻、机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、医源性因素。具体分析如下:

1.细菌感染:细菌是引发尿路感染最常见的原因。大肠杆菌等细菌可从尿道口逆行进入尿道、膀胱等泌尿系统器官,在局部繁殖引发炎症。女性尿道较短且直,距离肛门较近,更容易被细菌污染。平时应注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,多喝水多排尿有助于减少细菌滋生。

2.尿路梗阻:尿路梗阻会导致尿液排出不畅,使细菌容易在泌尿系统内积聚繁殖。如前列腺增生、尿路结石、肿瘤等都可能造成梗阻。对于前列腺增生患者,随着年龄增长,前列腺逐渐增大压迫尿道。尿路结石会堵塞尿路。肿瘤可能压迫或阻塞尿路。解除梗阻是关键,如通过手术治疗前列腺增生、去除结石或肿瘤等。

3.机体免疫力低下:当身体免疫力下降时,细菌更容易入侵泌尿系统引发感染。例如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,或者长期使用免疫抑制剂、接受放化疗等情况。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,有利于细菌生长。应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,如糖尿病患者严格控制血糖。

4.泌尿系统结构异常:先天性泌尿系统结构异常,如肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱输尿管反流等,会使尿液引流不畅,增加感染风险。肾盂输尿管连接处狭窄会阻碍尿液正常从肾盂流向输尿管。膀胱输尿管反流使尿液从膀胱逆流至输尿管和肾盂。对于这类情况,可能需要手术矫正结构异常。

5.医源性因素:泌尿系统的医疗操作可能引起尿路感染。如导尿术、膀胱镜检查等,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,细菌就可能被带入泌尿系统。医护人员应严格执行无菌操作,患者在接受这类操作后如果出现不适症状应及时告知医生以便早期处理。

尿路感染是一个复杂的疾病,了解其病因有助于采取针对性的预防和治疗措施。在日常生活中,保持良好的生活习惯、积极治疗基础疾病等都对预防尿路感染有重要意义。