李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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高位肛瘘手术导致肛门失禁

2024.11.07 15:04

高位肛瘘手术有可能导致肛门失禁,但这并非必然结果。

高位肛瘘手术导致肛门失禁是一个较为复杂的情况。高位肛瘘由于瘘管位置高,涉及肛门括约肌的几率较大。在手术过程中,如果对肛门括约肌的处理不当,比如过度损伤肛门括约肌,就可能影响肛门的正常闭合功能,从而导致肛门失禁。肛门括约肌就像一个环形的阀门,控制着肛门的开闭,一旦受损,其功能必然受到影响。例如,当外括约肌深部或耻骨直肠肌被切断时,就可能出现不同程度的肛门失禁,从轻度的气体失禁到严重的粪便失禁都有可能发生。

不过,现代医学在不断发展进步,为了避免这种情况的发生,医生在进行高位肛瘘手术时会采用多种措施。一方面,医生会在术前进行详细的检查评估,如肛门直肠超声、磁共振成像等,以准确判断肛瘘的走向、与括约肌的关系等情况。在手术中,医生会尽可能采用保护肛门括约肌的手术方式,比如挂线疗法。挂线疗法利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘,在这个过程中,边切开边愈合,这样就可以最大程度地避免肛门括约肌突然断裂回缩,从而减少肛门失禁的风险。同时,医生的手术经验和技术水平也对手术结果有至关重要的影响,经验丰富的医生能够更精准地操作,降低肛门失禁等并发症的发生率。