总想上厕所还上不出来怎么回事

总想上厕所还上不出来可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能障碍、肠道问题、心理因素导致的。具体分析如下：

1.泌尿系统感染：泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时，会引发炎症。炎症刺激尿路组织，导致尿路黏膜充血、水肿，敏感性增加，就会产生频繁的尿意，但实际上膀胱内尿液量可能并不多，所以出现想上厕所却上不出来的情况。患者通常还伴有尿痛、尿急等症状。日常要注意个人卫生，多喝水，增加排尿量以冲洗尿道，必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.前列腺疾病：男性前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生时，增生的前列腺组织会压迫尿道，使尿道变窄，膀胱内的尿液排出受阻，从而出现排尿困难，同时膀胱内残余尿量增多，又会刺激膀胱产生频繁尿意。前列腺炎也会导致前列腺充血、肿大，影响排尿功能。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯，及时就医，根据病情进行药物或手术治疗。

3.膀胱功能障碍：膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病，膀胱肌肉不自主收缩，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内没有多少尿液，也会产生强烈的尿意，但排尿时可能又没有多少尿液排出。神经系统损伤、某些药物副作用等都可能引起膀胱功能障碍。患者可通过膀胱训练、盆底肌训练等方法改善症状，严重时需药物治疗。

4.肠道问题：直肠与膀胱相邻，当直肠存在病变时，如直肠肿瘤、直肠脱垂等，可能会压迫膀胱，影响膀胱的正常排尿功能，导致排尿异常。同时，便秘时，干结的粪便堆积在肠道内，也可能间接影响膀胱的排空。对于肠道疾病引起的排尿问题，需要针对肠道疾病进行治疗，如治疗直肠肿瘤可能需要手术、放疗或化疗等，改善便秘可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用通便药物。

5.心理因素：当人处于紧张、焦虑、压力大等情绪状态下，会影响神经系统对膀胱的控制，导致膀胱功能紊乱，出现尿频、尿急但又尿不出来的现象。例如，有些人在面临考试、重要面试等情况时就容易出现这种症状。要学会调整心态，通过放松训练、心理疏导等方式缓解心理压力，从而改善排尿症状。

如果出现总想上厕所却上不出来的情况，不要忽视，应及时就医，通过详细的检查明确病因，以便采取针对性的治疗措施。