李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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勃起后睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

勃起后睾丸疼痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、精囊炎等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起勃起后睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、葡萄球菌等,可通过尿道逆行进入附睾。在勃起时,由于局部充血等因素,会加重疼痛症状。附睾炎患者的附睾会出现肿大、疼痛,阴囊皮肤也可能红肿。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状。同时,根据感染的细菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致睾丸疼痛,尤其是在勃起时。这种疾病主要是由于精索内静脉回流受阻,使得静脉丛异常扩张、迂曲。长时间站立或增加腹压时症状可能加重。患者的阴囊内可摸到蚯蚓状的曲张静脉团。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带减轻症状;病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在突然的体位改变、剧烈运动后发生,也可在勃起时出现疼痛。睾丸扭转时,睾丸会迅速肿大,疼痛剧烈且难以忍受。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若延误治疗,可能导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起勃起后睾丸疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。不良的生活习惯,如久坐、酗酒、长期憋尿等都可能诱发前列腺炎。患者会有尿频、尿急、尿痛等症状,还可能伴有会阴部、下腹部及睾丸的疼痛。治疗上,要改善生活习惯,避免久坐,多喝水,可根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物进行治疗。

5.精囊炎:精囊炎常与前列腺炎同时发生。精囊的炎症可导致勃起后睾丸疼痛。精囊炎主要是由于细菌感染引起,感染途径多为经尿道逆行感染。患者会出现血精、射精疼痛等症状,同时可伴有睾丸的坠胀、疼痛。治疗时,要注意休息,避免性生活过度,根据感染情况使用抗生素治疗,如喹诺酮类抗生素等。

勃起后睾丸疼痛是一种需要引起重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,导致更严重的后果。