刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

慢性皮炎会癌变吗

2024.12.05 08:11

慢性皮炎通常不会癌变。

慢性皮炎是一种皮肤的慢性炎症性疾病,其发病机制主要与皮肤的免疫反应异常、外界刺激的长期作用、皮肤屏障功能受损等因素有关。例如,神经性皮炎常常是由于精神压力、搔抓等不良刺激反复作用于皮肤,导致皮肤苔藓样变等慢性炎症表现;接触性皮炎若持续接触致敏原,也可转为慢性皮炎。这些慢性炎症过程主要是皮肤细胞的炎症性增生、免疫细胞的浸润等,和癌细胞的异常增殖有本质区别。在临床上,绝大多数慢性皮炎患者经过规范的治疗,病情能够得到控制和缓解,虽然可能会出现病情的反复,但很少有发生癌变的情况。

从细胞层面来看,正常细胞癌变需要多个基因的突变累积,并且要突破机体的免疫监视等多种复杂机制。慢性皮炎中的炎症细胞主要是参与免疫防御和组织修复过程,并不会直接诱导正常皮肤细胞发生癌变所需要的基因改变。而且皮肤本身具有一定的自我更新和修复能力,在慢性皮炎的状态下,皮肤依然会努力维持自身的稳态。当然,如果慢性皮炎患者长期不进行治疗,皮肤长期处于炎症状态,可能会导致皮肤增厚、苔藓样变加重,影响皮肤的正常功能和外观,但这并不等同于癌变的风险增加。不过,对于一些特殊类型的慢性皮肤病变,如光化性角化病一种癌前病变,有时可能被误诊为慢性皮炎,如果不及时处理,有发展为皮肤癌的可能,但这是因为其本身是癌前病变的性质,而非真正的慢性皮炎癌变。慢性皮炎患者不必过度担心癌变问题,积极治疗、避免诱发因素才是关键。