张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃切除术后并发症有哪些

2024.08.17 18:46

胃切除术后可能出现的并发症包括术后出血、感染、吻合口并发症、营养不良和胆汁反流等。具体分析如下:

1.术后出血:胃切除术后出血是较为常见的并发症之一,多发生在术后24-48小时内。出血原因可能包括术中止血不彻底、血管结扎线脱落、术后应激性溃疡等。一旦发生出血,需要密切观察患者的生命体征,根据出血量及速度采取相应的止血措施,严重时可能需要再次手术。

2.感染:感染是胃切除术后常见的并发症,包括肺部感染、切口感染、腹腔感染等。感染的发生与患者术前准备不充分、术中无菌操作不严格、术后护理不当等因素有关。预防感染的关键是加强术前、术中和术后各个环节的管理,一旦发生感染,需及时应用抗生素治疗。

3.吻合口并发症:吻合口并发症包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血等。这些并发症可能导致患者术后恢复延迟、再次手术风险增加。吻合口并发症的发生与手术技术、吻合口张力、局部血运等因素有关。术后密切观察患者吻合口情况,及时处理并发症至关重要。

4.营养不良:胃切除术后,患者可能出现营养不良,主要表现为体重下降、贫血、电解质失衡等。胃是消化吸收的主要器官,胃切除后会影响患者对食物的消化和吸收能力。针对营养不良,应给予患者合理的饮食指导,必要时给予营养支持治疗。

5.胆汁反流:胆汁反流是指胆汁从肠道反流至胃内,可能导致胃黏膜损伤、炎症等。胃切除术后,由于胃肠道解剖结构改变,胆汁反流的发生率增加。胆汁反流可导致患者出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,需通过药物治疗、饮食调整等方法进行缓解。

胃切除术后并发症的预防和处理对于患者的康复至关重要。医护人员应密切观察患者病情变化,及时采取相应措施,降低并发症的发生风险,提高患者术后生活质量。