刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

漆疮如何诊断鉴别

2024.11.26 16:05

漆疮的诊断鉴别可从接触史、发病部位、皮损形态、自觉症状、病程等方面进行。具体分析如下:

1.接触史:接触过漆树、漆制品或其他可疑致敏物质是诊断漆疮的重要依据。如果患者在发病前有明确的接触漆类物质的经历,如接触漆树的汁液、新漆过的家具等,患漆疮的可能性较大。因为漆疮属于接触性皮炎的一种,致敏原接触皮肤后引发过敏反应。

2.发病部位:漆疮的发病部位多与接触部位相关。通常在接触漆类物质的局部皮肤出现症状,例如手部接触漆后,手部皮肤容易发病;面部接触含漆的物品,面部可能出现病变。有助于与其他全身性皮肤病相鉴别,全身性皮肤病往往没有这种与接触部位相关的特征。

3.皮损形态:漆疮的皮损形态多样。初期多为红斑,边界相对清楚,因为接触致敏原的部位边界相对明确。随着病情发展,可出现丘疹、水疱,严重时水疱可融合成片。水疱破溃后可出现糜烂、渗液等表现。这种皮损形态与其他一些皮肤病如湿疹有所不同,湿疹的皮损边界相对不清晰,且形态更为多样复杂。

4.自觉症状:漆疮患者常有瘙痒症状,这是皮肤对致敏原产生过敏反应后的一种常见表现。瘙痒程度轻重不一,严重时可影响患者的正常生活和睡眠。部分患者还可能有灼热感,这是由于皮肤炎症反应导致的。与其他一些感染性皮肤病相比,漆疮一般没有疼痛症状,除非皮损发生感染。

5.病程:漆疮具有一定的病程特点。如果及时去除致敏原并进行适当治疗,病程相对较短。一般在避免接触致敏原后,经过1-2周左右的治疗,症状可逐渐减轻、消退。而一些慢性皮肤病如银屑病等,病程较长,容易反复发作,这与漆疮有明显区别。

漆疮患者应避免搔抓皮损部位,以免抓破皮肤引起感染。同时,在未明确病因时,应避免再次接触可能的致敏物质。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,不要自行滥用药物,以免加重病情。