李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石排石的过程有没有疼痛

2024.10.28 17:48

尿结石排石的过程通常会有疼痛。

在尿结石排出的过程中,结石会在泌尿系统内移动。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。当结石从肾脏掉入输尿管时,输尿管管腔相对狭窄,结石的移动会刺激输尿管黏膜,引起输尿管平滑肌痉挛。这种痉挛会导致剧烈的疼痛,疼痛性质多为绞痛,程度往往较为严重,患者常常难以忍受,可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有一定的关联,输尿管的痉挛会通过神经反射引起胃肠道的反应。随着结石继续向下移动,进入膀胱后,疼痛可能会暂时有所缓解。但当结石从膀胱经尿道排出时,如果结石较大或者尿道存在狭窄等情况,又会再次引起疼痛,不过这种疼痛相较于输尿管结石的绞痛可能会稍轻一些,但也会有明显的尿道刺痛感或者排尿困难伴随疼痛的情况。

从生理机制上进一步来看,结石在泌尿系统内移动时,除了直接刺激黏膜和引起平滑肌痉挛外,还可能会造成局部的炎症反应。炎症介质的释放会进一步刺激神经末梢,加重疼痛的感觉。而且,结石的形状不规则时,在通过狭窄部位时更容易卡顿,这会使疼痛加剧并且持续时间延长。不同患者对疼痛的耐受程度不同,有些患者可能感觉疼痛非常剧烈,而有些患者可能相对感觉疼痛稍轻一些,但总体来说,尿结石排石过程中的疼痛是比较常见的现象。