李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石微创手术能清理干净吗

2024.10.28 17:48

肾结石微创手术能否清理干净取决于多种因素,总体来说有较大的清理干净的可能性,但不能保证绝对完全清理干净。

从结石本身的特性来看,如果结石的体积较小、形状规则且位置相对较好,例如位于肾盂等较开阔的部位,在微创手术中,医生可以通过先进的仪器,如输尿管软镜钬激光碎石术或者经皮肾镜取石术等,较为精准地定位结石并将其粉碎后取出或吸出,这种情况下清理干净的概率是比较高的。如果结石体积巨大,占据了多个肾盏,或者形状极不规则,像鹿角形结石,就可能会有部分结石碎片残留。另外,结石的成分也会影响清理效果,比如一水草酸钙结石质地较硬,粉碎相对困难,可能会有残留。

从手术操作方面而言,医生的经验和技术水平起着关键作用。经验丰富的医生能够熟练操作手术器械,准确判断结石的位置和周围组织的关系,尽可能地将结石清理干净。但手术过程中可能会受到一些不可预见的因素干扰,比如肾脏的解剖结构存在个体差异,有的患者肾盏的角度较为特殊,这会给器械到达结石部位带来困难,从而影响结石的彻底清除。而且,微创手术虽然创伤小,但视野相对开放手术还是有限的,这也在一定程度上增加了结石残留的风险。不过,随着技术的不断发展,如术中超声、X线等辅助定位手段的应用,也在不断提高结石清除的成功率。