止血包扎的正确流程是先止血,再包扎。
止血是创伤急救的重要环节。当遇到出血情况时,如果是小的毛细血管出血,可直接用干净纱布或手帕按压伤口,通过压迫使破损血管闭合从而止血。对于稍大一些的静脉出血,同样采用压迫止血法,但可能需要持续按压较长时间,并且按压的力度要适中,既要保证能止血,又不能因压力过大对周围组织造成损伤。如果是动脉出血,情况较为危急,因为动脉血压力高、流速快,往往需要在伤口近心端找到动脉搏动点,用力压迫阻断血流。例如上肢动脉出血可压迫肱动脉,下肢动脉出血可压迫股动脉等。
止血成功后就要进行包扎。包扎的目的是保护伤口、减少感染、固定敷料等。选择合适的包扎材料很关键,如无菌纱布、绷带等。包扎时要从伤口的远心端开始,逐渐向近心端缠绕,这样可以避免血液在伤口局部积聚。包扎的力度也要适宜,过松起不到包扎的作用,伤口容易被污染或敷料移位;过紧则会影响血液循环,可能导致肢体远端缺血坏死。在包扎过程中,尽量保持绷带平整,避免出现皱褶压迫皮肤。如果伤口有异物,不要轻易拔出,可在异物周围进行包扎,防止在拔出异物时引起大出血。同时,包扎完成后要密切观察伤肢的血液循环情况,如皮肤颜色、温度、感觉等,若发现异常应及时调整包扎。
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