阑尾炎主要属于细菌感染。
阑尾管腔阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。而阑尾腔内本就存在大量细菌,主要为大肠杆菌、肠球菌及厌氧菌等。当阑尾的屏障功能受损时,这些细菌就会大量繁殖,侵入阑尾肌层和浆膜层,进而引发阑尾的炎症反应。阑尾的解剖结构特点,如阑尾细长且管腔狭小,容易发生梗阻,这为细菌滋生创造了条件。例如,粪石堵塞阑尾腔是常见的梗阻原因之一,一旦梗阻,阑尾腔内的黏液无法正常排出,细菌就会在这种相对封闭且营养丰富的环境中迅速繁殖。胃肠道功能紊乱也可能影响阑尾的正常蠕动,间接促使细菌感染的发生。
在临床上,阑尾炎的症状表现多样,典型的症状包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐等。转移性右下腹痛是由于炎症早期阑尾管腔梗阻,神经反射引起的内脏性疼痛,定位不确切,随着炎症发展,波及阑尾的浆膜层和壁腹膜时,疼痛才固定于右下腹。恶心、呕吐等胃肠道症状则与阑尾的炎症刺激胃肠道神经有关。如果不及时治疗,阑尾可能会出现化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症,细菌可能会扩散到腹腔,引起弥漫性腹膜炎等更为严重的感染性疾病,所以一旦确诊阑尾炎,通常需要及时进行手术或抗感染等治疗。
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