陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风吃别嘌醇片需要注意什么

2024.11.25 13:06

别嘌醇片用于痛风治疗时要注意过敏反应、定期检查肝肾功能、从小剂量开始使用、避免与某些药物同用、关注不良反应。具体分析如下:

1.过敏反应:别嘌醇可能引起严重的过敏反应,如剥脱性皮炎等。在用药前需详细询问患者过敏史,尤其是对别嘌醇或其他嘌呤类药物过敏者禁用。用药过程中若出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停药并就医,因为严重过敏反应可能危及生命。

2.定期检查肝肾功能:别嘌醇主要通过肝脏代谢、肾脏排泄。在使用过程中可能影响肝肾功能,所以需要定期检查。一般建议开始用药后定期复查肝肾功能指标,如血清谷丙转氨酶、肌酐等。如果发现肝肾功能异常,可能需要调整药物剂量或者停药,以避免进一步损害。

3.从小剂量开始使用:别嘌醇应从小剂量开始,逐渐增加剂量。是因为大剂量使用可能会增加不良反应的发生风险。初始小剂量使用可以让身体有一个适应过程,同时也有助于观察患者对药物的反应,如是否有过敏或其他不适症状。随着治疗的进展,根据患者的血尿酸水平等情况,在医生的指导下谨慎调整剂量。

4.避免与某些药物同用:别嘌醇避免与硫唑嘌呤、巯嘌呤等药物合用。因为别嘌醇会抑制这些药物的代谢,增加在体内的浓度,从而增强其毒性作用,可能导致严重的不良反应,如骨髓抑制等。在使用别嘌醇之前,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估药物相互作用的风险。

5.关注不良反应:除了过敏反应外,别嘌醇还可能引起其他不良反应,如胃肠道不适恶心、呕吐、腹痛等、血液系统异常白细胞减少等。患者在用药期间若出现任何不适症状,应及时告知医生。医生会根据不良反应的严重程度决定是否继续用药、调整剂量或更换药物。

痛风患者使用别嘌醇片时,还应注意保持健康的生活方式,包括低嘌呤饮食、适量饮水、避免饮酒等。这些措施有助于提高药物治疗的效果,更好地控制痛风病情。