陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样医治红斑狼疮

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的医治包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、血浆置换、生物制剂治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是红斑狼疮治疗的基础。患者需要避免阳光直射,外出时做好防护措施,如涂抹防晒霜、穿防晒衣等。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、蛋白质等。戒烟戒酒也是必要的,因为烟酒可能会加重病情。患者还需要积极控制感染等诱发因素,定期复查,以便及时调整治疗方案。

2.药物治疗:药物治疗是红斑狼疮的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物之一,可以有效抑制炎症反应,缓解症状。根据病情的轻重,选择不同剂量的糖皮质激素。抗疟药如羟氯喹也常用于治疗,对皮肤型红斑狼疮效果较好,还能在一定程度上控制病情进展,并且副作用相对较小。免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等也在治疗中发挥重要作用,尤其是对于病情较重、有内脏损害的患者,可以减少自身抗体的产生,控制病情。

3.中医治疗:中医治疗红斑狼疮有独特的理论和方法。中医通过辨证论治,根据患者的不同症状、体征和舌象、脉象等,将红斑狼疮分为不同的证型。常见的治法有清热解毒、凉血化瘀、滋阴补肾等。中药方剂如犀角地黄汤等在改善症状方面可能有一定效果。针灸等中医外治法也可作为辅助治疗手段,通过调节人体经络气血的运行,增强机体的抵抗力。但中医治疗需要在正规中医的指导下进行,并且要与现代医学治疗相结合。

4.血浆置换:血浆置换是一种较为特殊的治疗方法。主要适用于病情严重、常规治疗效果不佳的患者。通过将患者的血浆分离出来,去除其中含有的自身抗体、免疫复合物等致病物质,然后再将处理后的血浆回输到患者体内。这种方法可以快速降低体内的致病因子水平,缓解病情。但是血浆置换也有一定的风险,如感染、过敏等,并且费用相对较高,需要严格掌握适应症。

5.生物制剂治疗:生物制剂是近年来新兴的治疗方法。例如贝利木单抗,可以特异性地抑制B淋巴细胞刺激因子,减少B细胞的活化和自身抗体的产生。生物制剂在一些对传统治疗反应不佳的患者中显示出较好的疗效。生物制剂的使用也需要谨慎评估,可能会增加感染的风险,而且价格昂贵。在使用过程中需要密切监测患者的不良反应。

红斑狼疮患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意避免接触可能诱发病情加重的因素,如某些化学物质、感染源等。定期到医院进行全面检查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。