郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺里痰积咳不出是不是支气管炎扩张

2024.11.12 10:43

肺里有痰积咳不出不一定就是支气管扩张。

肺里有痰难以咳出可能由多种原因引起。一方面,普通的呼吸道感染如感冒、流感等,在病情发展过程中,气道黏膜会产生较多分泌物,痰液可能变得黏稠而不易咳出。同时,像肺炎这种下呼吸道感染疾病,炎症刺激会使肺部产生大量渗出物形成痰液,患者可能因为身体虚弱、咳嗽力量不足或者痰液过于黏稠而咳不出痰。另一方面,一些慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病COPD,患者的气道存在慢性炎症和阻塞情况,气流受限,痰液排出也会受阻。还有长期吸烟的人群,烟草中的有害物质损害气道纤毛,纤毛摆动功能下降,无法有效地将痰液排出体外。

支气管扩张是一种结构性的肺部疾病,主要特征是支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性扩张。支气管扩张患者确实常有大量脓痰且不易咳出的症状,但仅凭肺里有痰积咳不出这一表现就判定为支气管扩张是不准确的。要明确是否为支气管扩张,还需要结合其他症状,如反复咯血、慢性咳嗽、杵状指趾等,同时还需要借助胸部高分辨率CT等影像学检查来准确判断。