郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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得了肺结核有没有传染性

2024.11.12 10:43

肺结核患者是否具有传染性不能一概而论。部分肺结核患者具有传染性,而另一部分则不具有。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当肺结核患者的痰液中能够检测出结核分枝杆菌时,这样的患者就具有传染性。这类患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时,会把含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染。尤其是那些未经治疗的肺结核患者,其传染性往往较强。而经过规范抗结核治疗一段时间后的患者,随着病情的好转,痰液中的结核分枝杆菌数量会逐渐减少,传染性也会随之降低。另外,还有一些肺结核患者,例如结核球、纤维空洞型肺结核等特殊类型,经过检查痰液中未发现结核分枝杆菌,这类患者通常不具有传染性。

从肺结核的发病机制来看,结核分枝杆菌入侵人体后,在肺部组织内生长繁殖,会引发机体的免疫反应。如果人体的免疫系统能够有效控制结核分枝杆菌的生长,可能会使病情局限化,不向外界排出病菌,从而不具备传染性。但如果免疫系统不能有效控制病菌,病菌大量繁殖并向气道播散,就会随着痰液等排出体外,进而具有传染性。同时,患者所处的环境、生活习惯等因素也会影响其传染性。例如,居住在通风不良、人口密集环境中的肺结核患者,其排出的病菌更容易在局部积聚,增加周围人感染的风险;而注意咳嗽礼仪、保持良好个人卫生习惯的患者,相对来说传播病菌的机会会减少。所以,对于肺结核患者是否具有传染性需要综合多方面因素进行判断。