杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是慢性缩窄性心包炎

2024.09.10 18:15

慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏的舒张、收缩受限,心功能减退,从而引起一系列循环障碍的疾病。

慢性缩窄性心包炎通常是由急性心包炎演变而来,也可能是其他原因导致心包逐渐发生慢性病变。当发生慢性缩窄性心包炎时,增厚和僵硬的心包如同给心脏穿上了一层厚厚的铠甲,严重束缚了心脏的正常活动。心脏的舒张期充盈受限,导致静脉血液回流受阻,进而出现体循环淤血的表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等;同时,由于心脏收缩受限,心输出量减少,患者会感到乏力、呼吸困难等。随着病情的进展,患者的心脏功能会持续恶化,严重影响生活质量和生命健康。

在临床上,对于慢性缩窄性心包炎的诊断需要综合多种检查。医生会详细询问病史,进行体格检查,发现典型的体征。超声心动图、X线、CT等影像学检查对于明确诊断具有重要意义。一旦确诊,手术切除增厚的心包是主要的治疗方法,通过解除心脏的束缚,改善心脏功能。但手术时机的选择非常关键,需要在患者病情相对稳定且尚未出现严重心脏功能损害时进行,以提高手术成功率和预后。术后还需要密切观察患者的恢复情况,进行相应的治疗和护理,以促进患者的康复。对于慢性缩窄性心包炎,早期诊断和及时治疗至关重要,同时患者也需要注意休息、避免劳累、预防感染等,以维护心脏功能。