李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺肿大会有血尿的情况吗

2024.10.28 17:48

前列腺肿大可能会有血尿的情况。

前列腺肿大时,尤其是良性前列腺增生,随着前列腺体积的不断增大,会对尿道产生压迫。尿道从前列腺中间穿过,前列腺增生后会使尿道变窄、弯曲、伸长等。这种情况下,排尿阻力增加,膀胱逼尿肌需要过度收缩来克服阻力排尿。长期的膀胱逼尿肌代偿性肥厚,黏膜表面的小血管可能会破裂出血,血液混入尿液中就会出现血尿。另外,前列腺肿大如果合并有炎症,炎症刺激也会导致前列腺组织充血、水肿,前列腺黏膜下的血管容易破裂,进而引起血尿。而且,前列腺肿大如果是前列腺癌引起的,癌组织本身可能侵犯周围的血管,或者癌肿生长迅速局部缺血坏死,也会导致血尿的出现。

在临床上,前列腺肿大患者出现血尿的情况并不少见。如果发现血尿,需要进一步详细检查,包括前列腺特异性抗原PSA检测、前列腺超声、直肠指诊等,以明确前列腺肿大的具体病因,是良性增生、炎症还是肿瘤等,从而采取针对性的治疗措施。如果是良性前列腺增生导致的血尿,轻度的可能通过药物治疗,如使用α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等改善排尿症状,减少血尿的发生;严重的可能需要手术治疗。如果是前列腺癌引起的血尿,则需要根据癌症的分期等情况,选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。