张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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结核性腹膜炎腹痛

2024.08.10 13:13

结核性腹膜炎腹痛多为持续性隐痛或钝痛,也可呈阵发性绞痛。

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。腹痛是结核性腹膜炎常见的症状之一。其发生机制主要与腹膜炎症、腹腔内积液、粘连以及肠管、肠系膜受到刺激等有关。持续性隐痛或钝痛通常是由于腹膜的慢性炎症刺激所致,这种疼痛可能较为广泛,定位有时并不十分明确。当出现肠梗阻等并发症时,可因肠管痉挛而导致阵发性绞痛。疼痛程度可因个体差异而有所不同,部分患者可能仅有轻微不适,而有些患者则可能疼痛较为剧烈。腹痛可伴有腹胀、腹部压痛、反跳痛等表现。同时,患者还可能有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等全身症状,以及腹水、腹部包块等腹部体征。随着病情的发展,腹痛可能会持续存在或逐渐加重。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如肠梗阻、肠穿孔等,进一步加重腹痛症状。对于结核性腹膜炎患者,明确诊断后应及时给予规范的抗结核治疗,同时根据病情需要进行对症处理,如止痛、抽腹水等,以缓解腹痛等症状,改善患者预后。

结核性腹膜炎的腹痛特点与其病理生理过程密切相关,了解这些特点有助于早期诊断和治疗。在临床实践中,医生需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断,以明确诊断并制定合理的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应注意休息、加强营养、避免劳累和受凉等,以促进病情的恢复。