张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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门静脉高压症会咳血吗

2024.08.11 15:22

门静脉高压症可能会引起咳血。

门静脉高压症主要是由于各种原因导致门静脉血流受阻、血液瘀滞,进而使门静脉系统压力升高。当门静脉高压严重时,可能会形成门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放。其中比较重要的侧支循环之一是食管胃底静脉。这些曲张的静脉容易破裂出血,导致上消化道大出血,血液可经口腔呕出,但一般较少直接引起咳血。在某些特殊情况下,比如患者同时存在严重的肝硬化导致肝功能严重受损,可能会引起凝血功能障碍,容易出现全身性的出血倾向,包括肺部的小血管出血,从而可能导致咳血;或者当门静脉高压非常严重,引起了肝性胸水,胸水如果继发感染等情况,也可能刺激呼吸道导致咳嗽、咯血等表现。如果患者本身存在肺部疾病等其他基础疾病,在门静脉高压的状态下,身体的应激和病理变化可能会加重肺部疾病,间接导致咳血的发生。门静脉高压症本身主要引起上消化道出血,但在一些复杂的病情或合并其他情况时,也可能与咳血存在一定关联。需要综合分析患者的具体情况来准确判断和评估。