急性肾小管坏死的护理措施主要包括密切观察病情、合理安排饮食、注意休息与活动、预防感染等。
密切观察病情对于及时发现异常至关重要。要定时监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,观察患者的意识状态、精神状况有无改变,准确记录出入量,包括尿量、饮水量、输液量等,以便及时了解患者的水、电解质平衡状态。同时要观察尿液的颜色、性质和量的变化,若发现尿少、无尿或血尿等异常情况,应立即报告医生。
合理安排饮食能为患者提供必要的营养支持。在少尿期,应给予患者高热量、高维生素、低蛋白、低盐的饮食,避免食用含钾高的食物,如香蕉、橘子等。当进入多尿期后,可逐渐增加蛋白质的摄入,但仍需注意控制钾的摄入。要鼓励患者多饮水,以促进代谢废物的排出,但需根据患者的具体情况调整饮水量,避免加重水肿或导致水中毒。注意休息与活动的平衡,在急性肾小管坏死的急性期,患者应绝对卧床休息,以减轻肾脏负担。当病情好转后,可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。预防感染也是护理的重要环节,要保持患者的皮肤清洁,定期翻身,防止压疮发生。加强口腔护理,保持口腔清洁。严格执行无菌操作,避免不必要的侵入性操作,以减少感染的机会。同时,要注意病房的通风和消毒,为患者创造一个清洁、舒适的环境。
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