张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科 去问诊

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白痢如何诊断

2024.07.16 12:07

白痢可通过临床症状、粪便检查等进行诊断。

白痢主要指的是细菌性痢疾中的一种类型。对于白痢的诊断,首先要结合临床症状进行初步判断,患者常出现发热、腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便等表现。

粪便检查是重要的诊断依据。显微镜检查可见大量脓细胞、红细胞以及巨噬细胞等。病原学检查对于明确诊断至关重要,可通过粪便培养分离出痢疾杆菌。

除了上述检查外,还可进行血常规检查,患者可能会有白细胞总数及中性粒细胞增多等表现。乙状结肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿、出血、溃疡等病变。

还需要与其他可导致类似症状的疾病相鉴别,如阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。阿米巴痢疾患者粪便中可找到阿米巴滋养体;溃疡性结肠炎常有腹泻、黏液脓血便,但病变多累及直肠和乙状结肠,通过结肠镜检查及病理活检可鉴别;克罗恩病多有腹痛、腹泻、腹部包块等表现,通过相关检查也可进行区分。

通过综合分析临床症状、相关检查结果以及鉴别诊断,可较为准确地诊断白痢,以便及时进行针对性的治疗。