郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸痛伴气短是不是气胸

2024.11.12 10:43

胸痛伴气短不一定就是气胸。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。当发生气胸时,确实常常会出现胸痛和气短的症状。胸痛一般为突然发作,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可转为胸闷和呼吸困难气短。这是因为气体进入胸腔后破坏了胸腔内的压力平衡,导致肺组织被压缩,影响了正常的呼吸功能。

还有许多其他疾病也可能导致胸痛伴气短。例如,心血管疾病中的冠心病,当心肌缺血发作时,患者会感到胸痛,这种疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,同时可伴有气短、心悸等症状。因为心脏供血不足时,心脏功能受到影响,不能有效地将血液泵出,导致肺部淤血,从而出现气短的表现。另外,肺部的炎症如肺炎,炎症刺激肺部组织可引起胸痛,同时由于肺部炎症导致气体交换功能障碍,也会出现气短。胸膜炎患者也会有胸痛伴气短的症状,这是因为胸膜的炎症刺激胸膜神经引起疼痛,并且炎症会影响胸廓的正常运动和肺部的扩张,进而导致气短。所以,仅凭胸痛伴气短这两个症状不能确诊为气胸,需要结合患者的病史、体征以及相关的辅助检查如胸部X线、CT等才能明确诊断。