张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胆囊炎有疼痛感吗

2024.07.10 11:18

慢性胆囊炎可能有疼痛感。

慢性胆囊炎患者多数有反复右上腹疼痛或不适感,其疼痛可呈隐痛、钝痛、胀痛等,常在饱餐、进食油腻食物后诱发或加重。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部。除了疼痛,患者还可能伴有腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。部分患者可能仅有上腹部饱胀、嗳气等非特异性表现,而无明显疼痛。

慢性胆囊炎的疼痛产生主要与胆囊的慢性炎症和功能异常有关。胆囊的炎症刺激可导致胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退。当进食后,特别是高脂肪食物时,需要胆囊加强收缩以排出胆汁帮助消化,但病变的胆囊不能有效收缩或收缩时引起疼痛。此外,胆囊管的不完全梗阻也可能导致胆汁排出不畅,引起胆囊内压力升高而出现疼痛。

然而,并非所有慢性胆囊炎患者都会有典型的疼痛症状,这可能与个体差异、炎症的严重程度以及病程长短等因素有关。有些患者可能因症状不明显而未及时就医,直到在体检或因其他疾病检查时才被发现。对于怀疑有慢性胆囊炎的患者,除了详细询问症状外,还需结合超声等影像学检查来明确诊断。如果慢性胆囊炎症状频繁发作或出现严重并发症,可能需要进一步评估是否需要手术治疗。慢性胆囊炎患者可能有疼痛感,但具体表现因人而异。