李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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不育症多是男方还是女方的原因

2024.10.21 14:12

不育症的原因可能是男方因素、女方因素、双方因素、不明原因、环境因素等。具体分析如下:

1.男方因素:男性不育的原因众多。如精液异常,包括少精、弱精、无精、精子畸形等,这可能是由于睾丸生精功能障碍,像先天性睾丸发育不全、隐睾等疾病影响了精子的产生;也可能是精索静脉曲张,导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成与发育。另外,男性生殖系统感染,如附睾炎、前列腺炎等,会影响精子的质量和活力。性功能障碍,例如勃起功能障碍、早泄等,会使精子无法正常进入女性生殖道。

2.女方因素:女性不育也有多种原因。排卵障碍是常见因素,像多囊卵巢综合征,会使卵巢内多个小卵泡发育但不能成熟排卵;下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,可影响激素分泌,导致排卵异常。输卵管因素也不容忽视,输卵管堵塞、粘连等,多是由于盆腔炎性疾病、输卵管结核等引起,阻碍了精子与卵子的结合。子宫因素方面,子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病,会影响受精卵的着床和胚胎的发育。女性的免疫因素,如体内存在抗精子抗体等,会对精子产生免疫反应,干扰受精过程。

3.双方因素:双方因素在不育症中也占有一定比例。例如双方的染色体异常,可能导致胚胎发育异常而不能正常受孕或出现流产等情况。性生活不和谐,如性交频率过低、性交时机不当等,会错过受孕机会。另外,双方的不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、过度劳累等,都可能影响生殖细胞的质量,从而导致不育。

4.不明原因:有部分不育症患者,经过详细的检查,男方和女方均未发现明显的导致不育的原因。这可能是目前的检查技术还无法检测到一些细微的异常,或者是多种潜在因素共同作用的结果。虽然暂时找不到确切病因,但并不意味着无法治疗,一些经验性的治疗方法可能会对这部分患者有帮助。

5.环境因素:现代社会的环境因素对生育能力有一定影响。长期暴露于有害物质,如重金属铅、汞等、化学物质农药、苯等、辐射电离辐射、电磁辐射等,这些物质可能损害生殖细胞,影响生殖功能。例如,男性长期接触重金属铅,铅可在体内蓄积,干扰睾丸的生精功能和内分泌功能;女性长期处于高辐射环境下,可能影响卵巢功能,导致卵子质量下降。另外,高温环境对男性生育能力也有影响,如长时间泡热水澡、从事高温作业等,会使睾丸温度升高,影响精子的生成。

不育症是一个复杂的问题,涉及多种因素,无论是男方还是女方都有可能存在问题,需要全面系统地进行检查和分析,以便找到合适的应对方法。