李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿检中没有细菌超标还用做细菌培养吗

2024.10.28 17:48

如果尿检中没有细菌超标,通常不需要常规做细菌培养,但在某些特殊情况下仍有必要进行细菌培养。

一般而言,尿检中细菌指标正常意味着尿液中未检测到过量的细菌,这表明泌尿系统感染的可能性较低。尿液常规检查中的细菌检测虽然不是绝对精确,但在很大程度上能够反映泌尿系统的大致状况。如果没有其他特殊的症状或者体征,如尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等,就不需要进一步做细菌培养。因为细菌培养相对复杂,需要特殊的设备和较长的时间才能出结果,而且成本也较高。

存在一些特殊情况时,即使尿检细菌不超标也应考虑细菌培养。例如,患者有明显的泌尿系统症状,但尿检结果可能受到多种因素影响而出现假阴性,像患者在检查前已经使用了抗生素,这可能抑制了细菌的生长繁殖,导致尿检中细菌数量未超标,但实际上泌尿系统仍存在感染,此时细菌培养有助于明确病原体的种类及其对抗生素的敏感性,从而精准用药。另外,对于一些反复发作的泌尿系统疾病,即使当前尿检细菌正常,进行细菌培养也有助于排查潜在的病原体,以便采取预防措施,防止疾病再次发作。还有,对于免疫力低下的患者,如患有糖尿病、艾滋病或者正在接受免疫抑制治疗的患者,更容易受到细菌感染,即使尿检细菌不超标,细菌培养也可作为一种预防性的检查手段,以便早期发现可能存在的感染隐患。