李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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5mm磨玻璃结节长期存在

2024.11.07 15:04

5mm磨玻璃结节长期存在可能是多种情况,总体来说既可能是良性病变,也可能是早期肺癌的表现,需要密切观察。

磨玻璃结节是一种在胸部CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影的结节。5mm的磨玻璃结节相对较小,长期存在的良性原因有很多。比如肺部的炎症,像肺炎支原体感染后可能遗留一些炎性结节,长期存在但不进展。还有可能是肺内的局灶性纤维化,这是肺部组织修复后的一种表现,在CT上也可表现为磨玻璃结节长期不变。另外,一些良性的肿瘤如错构瘤等也可能以磨玻璃结节的形式存在。部分早期肺癌,特别是原位癌或者微浸润癌,也可以表现为长期存在的磨玻璃结节。虽然5mm的结节较小,但随着时间推移可能会逐渐增大、密度增加或者出现实性成分。

对于长期存在的5mm磨玻璃结节,临床上通常会采取定期复查胸部CT的策略来监测其变化。一般建议每3-6个月复查一次,如果结节在复查过程中没有变化,可以逐渐延长复查的时间间隔。如果结节出现增大、密度改变或者出现新的影像学特征,如出现毛刺征、分叶征等,往往提示结节的性质可能发生了恶变,此时需要进一步进行检查,如PET-CT检查或者通过手术切除结节进行病理检查以明确诊断。同时,患者的一些高危因素也会影响对结节的判断,例如长期吸烟史、家族肺癌史、职业暴露如石棉接触史等,如果存在这些高危因素,即使结节长期不变,也需要更加密切的观察。