马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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急性尿毒症能治好吗

2024.09.07 12:18

急性尿毒症有可能治好。

急性尿毒症即急性肾损伤发展到严重阶段出现的尿毒症表现。如果能及时发现并针对病因进行积极有效的治疗,同时给予恰当的肾脏替代治疗等支持措施,部分患者的肾功能是可以恢复正常或接近正常,从而治好急性尿毒症的。

引起急性尿毒症的原因较多,比如肾前性因素中的有效血容量不足大量失血、严重脱水等、心排血量降低严重心力衰竭等、肾血管阻塞等;肾性因素中的急性肾小管坏死肾缺血、肾毒性物质等所致、急性肾小球及肾小血管疾病、急性间质性肾炎等;肾后性因素中的尿路梗阻结石、肿瘤等。当明确病因后,积极纠正肾前性因素,去除肾后性梗阻因素,针对肾性因素进行相应治疗,如使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗急性肾小球肾炎等。同时,通过血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗来维持内环境稳定,帮助肾脏度过困难时期,为肾功能恢复创造条件。随着病因的去除和肾功能的逐渐恢复,患者可以脱离透析,最终达到治愈。但也有部分患者,尤其是原有慢性肾脏病基础上发生急性肾损伤导致急性尿毒症者,或因病情严重、治疗不及时等原因,肾功能不能完全恢复,可能遗留不同程度的慢性肾功能不全,甚至需要长期依赖透析或进展为慢性尿毒症。急性尿毒症的预后与多种因素相关,需要尽早诊断和治疗,以提高治愈的机会。