李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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为什么小便时尿道刺痛

2024.07.05 14:18

小便时尿道刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、尿道口息肉等引起的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是由淋球菌或非淋球菌感染引起。当细菌等病原体感染尿道后,可引起尿道炎症反应,导致尿道黏膜充血、水肿,从而出现小便时尿道刺痛的症状,同时还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。应根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗,如淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松钠等,支原体、衣原体感染可选用阿奇霉素等。同时应注意多饮水,以促进尿液排出,有助于减轻炎症。

2.膀胱炎:膀胱炎通常是由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌等。当膀胱发生炎症时,可导致膀胱黏膜充血、水肿,在小便时,尿液刺激病变的膀胱黏膜,可引起尿道刺痛的症状,同时还可能伴有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。主要是使用抗生素进行治疗,如左氧氟沙星等。同时应注意休息,避免憋尿,多饮水。

3.前列腺炎:前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要是由细菌感染引起,慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、尿液反流等多种因素有关。前列腺炎患者在小便时,由于前列腺充血、水肿,可导致尿道受到压迫,从而引起尿道刺痛的症状,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。急性前列腺炎患者需要使用抗生素进行治疗,同时应注意休息、多饮水、避免久坐。慢性前列腺炎患者除了使用抗生素外,还可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂(如普适泰)等药物进行治疗,同时可配合前列腺按摩、坐浴等物理治疗。

4.尿路结石:尿路结石是指发生在泌尿系统的结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。当尿路结石移动时,可能会损伤尿路黏膜,导致尿道刺痛的症状,同时还可能伴有血尿、肾绞痛等症状。应根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方法,如结石较小,可通过多饮水、多运动等方法促进结石排出;如结石较大,可选择体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等方法进行治疗。

5.尿道口息肉:尿道口息肉是指发生在尿道口的良性赘生物。当尿道口息肉受到尿液刺激时,可引起尿道刺痛的症状,同时还可能伴有尿道口滴血等症状。较小的尿道口息肉可先观察,较大的尿道口息肉可通过手术切除。

小便时尿道刺痛的原因较多,需要及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。同时,应注意保持尿道口清洁卫生,避免不洁性生活,多饮水,以预防泌尿系统疾病的发生。