蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒如何用药

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染后用药需根据症状轻重选择,主要包括补充水分和电解质、使用益生菌、蒙脱石散、消旋卡多曲、抗病毒药物。具体分析如下:

1.补充水分和电解质:诺如病毒感染常导致呕吐和腹泻,易引起脱水和电解质紊乱。口服补液盐可补充水分、钠、钾等电解质,能有效预防和纠正脱水,这是最基础且重要的治疗措施。轻微脱水时可自行在家按说明书冲调饮用,严重脱水则需就医静脉补液。

2.使用益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。在诺如病毒感染后,肠道菌群可能失调,适当补充益生菌可以改善肠道微生态环境,减轻腹泻等症状。常见的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂,可根据年龄选择合适的剂型,一般按说明书服用,通常需要持续服用一段时间才能发挥较好效果。

3.蒙脱石散:蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,可保护肠道黏膜。当腹泻症状较明显时可使用,它能增加肠道黏膜的屏障功能。服用时需注意按正确的剂量,一般空腹服用效果较好,且要注意与其他药物间隔一段时间,以免影响其他药物的吸收。

4.消旋卡多曲:消旋卡多曲可减少肠道过度分泌水分和电解质,从而减轻腹泻症状。对于诺如病毒感染引起的腹泻较严重的情况可考虑使用。使用时需严格按照医嘱或说明书的剂量,过量使用可能会有不良反应,儿童使用时更要谨慎控制剂量。

5.抗病毒药物:目前尚无特效的抗病毒药物专门针对诺如病毒。但在一些特殊情况下,如患者免疫力极度低下或病情严重时,可能会在医生的综合评估下尝试使用一些抗病毒药物。不过这些药物的使用存在争议,且可能有一定的副作用,必须在医生的严密监测下使用。

诺如病毒感染后,用药应在医生的指导下进行,尤其是儿童、老年人和有基础疾病的患者。同时,要注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染,患病期间饮食宜清淡、易消化,避免食用刺激性食物加重肠胃负担。