黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

微信扫码问诊

分水岭区脑梗死概述

2024.08.21 15:51

分水岭区脑梗死是指发生在脑内相邻动脉供血区之间的边缘带的梗死。

分水岭区脑梗死主要是由于相邻血管供血区交界处局部缺血低灌注所致。当脑动脉狭窄或闭塞时,尤其是存在全身性低血压等情况时,会导致这些分水岭区域的血液供应不足,从而引发梗死。其常见的原因包括体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞、心脏疾病导致心输出量减少等。

分水岭区脑梗死在临床上有一定特点。患者可能会突然出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语不清等神经功能缺损症状,症状的严重程度因梗死的部位和范围而异。通过头颅影像学检查如头颅CT或磁共振成像MRI等可以明确诊断。治疗方面,首先要积极纠正可能导致低血压的因素,如补充血容量、改善心脏功能等,以恢复脑灌注。同时,针对脑梗死本身,可给予抗血小板聚集、改善脑循环、保护神经等药物治疗。在病情稳定后,应尽早开始康复治疗,以促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量。对于存在颈动脉狭窄等血管病变的患者,可能需要进一步评估是否需要进行血管内介入治疗或手术治疗,以预防再次梗死的发生。分水岭区脑梗死是一种特殊类型的脑梗死,早期诊断和积极治疗对于改善患者预后非常重要。对这类患者需要综合考虑多种因素,制定个体化的治疗方案,并注重康复和预防。