张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道出血的概述

2024.09.25 08:33

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血的情况。

消化道出血是一种常见且可能危及生命的病症。其发生的原因较为多样,包括消化道自身的病变,如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃肠道肿瘤等;也可能由全身性疾病累及消化道导致,如血液病、尿毒症、血管性疾病等。当消化道出血发生时,患者的主要表现根据出血的部位、出血量以及出血速度而有所不同。少量、慢性出血可能仅表现为粪便潜血阳性、黑便等;而大量、急性出血则可能导致呕血、便血,甚至出现失血性休克,如头晕、乏力、心悸、面色苍白、血压下降等严重症状。

对于消化道出血的诊断,需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查。常用的检查方法包括胃镜、结肠镜、小肠镜、血管造影等,这些检查有助于明确出血的部位、原因和严重程度。治疗方面,首先要积极补充血容量,纠正休克,维持生命体征稳定。同时,根据出血的原因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、介入治疗或手术治疗等。患者在出血期间需要严格禁食,出血停止后逐渐恢复饮食。在后续的治疗中,还需要针对病因进行治疗,如治疗消化性溃疡、控制肝硬化等,以防止再次出血的发生。对于消化道出血的患者,密切的病情观察和精心的护理也至关重要,包括监测生命体征、观察出血情况、保持呼吸道通畅等。消化道出血需要及时诊断和治疗,以降低死亡率和并发症的发生风险。