李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺结核是怎么回事

2024.12.31 08:14

乳腺结核主要由结核菌血行传播、淋巴系统播散、临近组织器官结核蔓延、乳腺外伤后结核菌感染、机体抵抗力低下结核菌入侵等原因引起。具体分析如下:

1.结核菌血行传播:结核菌可通过血行播散至乳腺组织。当身体其他部位存在结核病灶,如肺结核等,结核菌可进入血液循环,随着血流到达乳腺。在乳腺内,结核菌在适宜的环境下开始繁殖,引发乳腺结核。对于这种情况,积极治疗身体其他部位的结核病灶是关键,如规范的抗结核药物治疗,以减少结核菌在体内的播散源。

2.淋巴系统播散:乳腺的淋巴系统丰富,周围淋巴结的结核菌可通过淋巴管逆流或直接蔓延至乳腺。例如腋窝淋巴结结核,结核菌可能沿着淋巴管侵入乳腺组织。治疗时需对整个淋巴系统进行评估,除了针对乳腺结核的治疗,还需关注淋巴结结核的情况,采用联合抗结核药物治疗,以控制结核菌在淋巴系统的扩散。

3.临近组织器官结核蔓延:如果胸部的其他组织器官,如肋骨、胸壁肌肉等存在结核病变,结核病灶可直接蔓延至乳腺。由于组织间的毗邻关系,结核菌容易突破组织屏障侵犯乳腺。在治疗上,要同时处理原发病灶和乳腺结核,确保彻底清除结核菌,可能需要根据病情的严重程度,选择合适的手术方式结合抗结核药物治疗。

4.乳腺外伤后结核菌感染:乳腺受到外伤后,局部组织的防御机制被破坏,此时如果接触到结核菌,就容易发生感染。例如皮肤破损后,结核菌可经伤口侵入乳腺组织。在这种情况下,除了进行抗结核治疗外,还需要对伤口进行妥善的处理,防止感染进一步加重。

5.机体抵抗力低下结核菌入侵:当机体抵抗力下降时,身体对结核菌的防御能力减弱。例如长期营养不良、患有慢性疾病、过度劳累等情况,结核菌就可能趁机入侵乳腺组织。提高机体抵抗力是预防和治疗的重要方面,患者需要保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当休息,同时进行规范的抗结核治疗。

乳腺结核患者在治疗期间要保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时,要注意休息,避免过度劳累,定期进行复查,以便及时调整治疗方案。