郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽时肺部有声音怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽时肺部有声音可能是由于支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿等原因引起的。具体分析如下:

1.支气管炎:支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症。病因多为病毒或细菌感染、理化刺激等。炎症刺激支气管黏膜,使其分泌增多、平滑肌痉挛,导致气道狭窄。气流通过狭窄气道时就会产生声音。患者常有咳嗽、咳痰症状,肺部可闻及干湿啰音。治疗主要是针对病因,如抗感染、止咳祛痰等。

2.肺炎:肺炎是肺部实质的炎症,常由细菌、病毒、支原体等感染所致。炎症使肺泡和肺间质充血、水肿,渗出物增多。气体交换受到影响,呼吸时就会产生异常声音。患者除咳嗽外,还可能有发热、胸痛等症状。肺部听诊可闻及湿啰音等。治疗需根据病原体类型选择合适的抗感染药物。

3.支气管哮喘:支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。多与遗传、环境因素有关。过敏、感染等因素诱发气道高反应性,支气管平滑肌收缩,黏液分泌增加,气道变窄。在咳嗽时,气流进出狭窄气道产生哮鸣音。患者表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽等。治疗包括避免诱发因素、使用支气管舒张剂和糖皮质激素等。

4.慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病与长期吸烟、空气污染、职业粉尘等因素有关。气道长期受到刺激,出现不完全可逆的气流受限。肺部结构遭到破坏,气体潴留。咳嗽时,气流在受损的气道和肺泡间流动产生声音。患者有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。治疗以改善通气功能、减轻症状为主。

5.肺水肿:肺水肿可由心脏疾病、肺部感染等多种原因引起。肺毛细血管内静水压升高或通透性增加,导致液体渗出到肺泡和肺间质。影响气体交换,呼吸时产生湿啰音。患者常伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗主要针对原发病因,减轻肺水肿。

咳嗽时肺部有声音是身体发出的信号,提示肺部可能存在健康问题。如果这种情况持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X光、CT等,以便明确病因并进行针对性治疗。