郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽呕吐是风寒还是风热

2024.11.12 10:43

咳嗽呕吐既可能是风寒引起,也可能是风热导致,还可能是其他多种因素所致。

从风寒角度来看,风寒之邪侵袭人体肌表,肺气失宣就会引发咳嗽。风寒束表,人体的阳气被遏,脾胃的运化功能也可能受到影响,导致胃气上逆而出现呕吐。通常这种情况下,咳嗽的声音比较重浊,咳痰清稀色白,可能伴有怕冷、流清涕、舌苔薄白等症状。呕吐物也多为清稀之物,没有酸腐臭味。

而风热犯肺时,热邪灼伤肺津,肺失清肃,也会引起咳嗽。热邪容易扰胃,使胃气不降,从而出现呕吐。此时咳嗽往往比较剧烈,咳痰多为黄色黏稠状,可能伴有发热、咽痛、口干、舌苔薄黄等症状。呕吐物可能会有一些酸苦的味道,因为热邪容易化火,影响到胃中津液的代谢。咳嗽呕吐还可能是饮食积滞、痰饮内停、情志失调等多种原因造成的。比如饮食过多,积滞在胃肠,脾胃运化失常,浊气上逆可致呕吐,同时也可能影响肺气的肃降而引发咳嗽。痰饮停聚于肺,肺气不利则咳嗽,痰饮阻滞中焦脾胃,胃气上逆则呕吐。情志不舒,肝郁气滞,横逆犯胃可引起呕吐,肝郁化火,木火刑金也会导致咳嗽。所以不能单纯凭借咳嗽呕吐就判定是风寒还是风热,还需要综合更多的症状表现来准确判断。