刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么治疗好牛皮癣

2024.11.26 16:05

牛皮癣的治疗可通过外用药物、光疗、系统治疗、生物制剂、中医中药等方法。具体分析如下:

1.外用药物:外用药物是治疗牛皮癣的基础方法。糖皮质激素类药物能有效减轻炎症,如卤米松乳膏等,可抑制皮肤细胞的过度增殖。维生素D3衍生物如卡泊三醇,能调节皮肤细胞的分化。还有煤焦油制剂,具有抗炎、止痒等作用。外用药物可直接作用于皮损部位,减轻症状,但长期使用可能会有皮肤萎缩等不良反应,需合理使用。

2.光疗:窄谱中波紫外线NB-UVB是常用的光疗方法。可以抑制皮肤细胞的过度生长,减轻炎症反应。光疗的优点是相对安全有效,对于中重度牛皮癣患者有较好的疗效。不过,光疗也有一些副作用,如皮肤干燥、红斑、瘙痒等,而且需要多次治疗,治疗过程中要注意保护眼睛和生殖器部位。

3.系统治疗:对于病情较为严重的牛皮癣患者,可能需要系统治疗。甲氨蝶呤是常用的药物之一,可以抑制细胞增殖,但有一定的肝毒性等不良反应,使用期间需要定期监测肝功能、血常规等指标。环孢素也可用于治疗,能调节免疫反应,但可能影响肾功能,所以也要密切关注肾功能变化。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗牛皮癣的新进展。例如阿达木单抗等,主要是针对特定的炎症因子起作用,能特异性地阻断发病环节,疗效显著。生物制剂的安全性相对较好,但价格较为昂贵,而且可能会增加感染的风险,如结核感染等,使用前需要进行相关的筛查。

5.中医中药:中医中药在牛皮癣的治疗中也有一定的作用。一些中药方剂可以通过调节机体的阴阳平衡、气血运行来改善症状。如清热凉血、养血润燥等治法。中药药浴也是常用的方法,通过皮肤的吸收作用,使药物直达病所。不过,中医中药治疗需要根据个体的辨证论治,且中药的成分复杂,可能存在药物相互作用等问题。

在治疗牛皮癣过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免搔抓皮肤以免加重病情,保持皮肤清洁湿润,避免饮酒、吸烟和过度劳累,同时要积极配合医生的治疗方案,定期复诊以便及时调整治疗方法。