麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,导致肠内容物不能正常运行而停滞,使整个肠道处于麻痹状态的一种肠梗阻类型。
麻痹性肠梗阻通常是由多种因素引起的。腹部手术、腹部创伤、腹膜炎等可通过影响肠道的神经支配而导致麻痹性肠梗阻的发生。某些全身性疾病,如低钾血症、某些药物的不良反应等也可能诱发。当发生麻痹性肠梗阻时,患者主要表现为显著的腹胀,腹胀可遍及全腹,且常伴有呕吐,但呕吐物多为胃及十二指肠内容物。腹痛相对较轻或呈持续性胀痛,肠鸣音减弱或消失。由于肠道蠕动减弱,气体和液体在肠道内积聚,可导致腹部膨隆明显。
在临床诊断中,除了依据典型的症状和体征外,还常借助腹部X线、CT等影像学检查来明确诊断。对于麻痹性肠梗阻的治疗,首先需要积极寻找并去除病因。同时,采取禁食、胃肠减压等措施,以减轻腹胀和吸出胃肠道内的气体和液体。还需补充液体和电解质,维持水、电解质平衡。如果是由低钾血症等引起,需及时纠正电解质紊乱。在治疗过程中,要密切观察病情变化,若肠梗阻持续不缓解或出现绞窄性肠梗阻的表现,可能需要考虑手术治疗。麻痹性肠梗阻是一种较为复杂的疾病状况,需要综合评估和个体化治疗,以促进肠道功能的恢复和患者的康复。
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