郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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没发烧会有肺炎吗

2024.11.12 10:44

没发烧也可能有肺炎。

肺炎是肺部受到病原体感染而引发的炎症。虽然发热是肺炎常见的症状之一,但并非所有肺炎患者都会出现发烧的情况。有多种因素会导致这种现象。一方面,患者自身的身体状况不同。例如一些老年人、儿童或者免疫力低下的人群,身体的免疫反应可能不够强烈,感染肺炎后可能不会表现出发烧症状。老年人身体机能衰退,免疫系统反应迟钝,即使肺部有炎症,也可能只是表现出咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,而没有发热。儿童的免疫系统尚未发育完全,对感染的反应可能不典型,也可能不出现发烧就患有肺炎。另一方面,肺炎的致病源不同也会影响症状表现。像支原体肺炎,部分患者可能主要表现为咳嗽,而且咳嗽症状较为顽固,可能持续数周,却没有明显的发热症状。

从肺炎的发病机制来看,炎症反应是一个复杂的过程。当病原体侵入肺部后,会引起肺部组织的一系列病理变化,如肺泡的炎症渗出、肺间质的改变等。人体的免疫系统会尝试清除病原体,但这个过程并不一定会引发体温调节中枢的强烈反应而导致发热。有些轻度的肺炎可能炎症反应局限在肺部局部,没有引起全身性的炎症反应,也就不会出现发烧。而且,在肺炎的早期阶段,症状可能还不典型,可能仅仅有轻微的咳嗽或者乏力等表现,容易被忽视,随着病情的发展才会逐渐出现更多症状。所以,不能仅仅依据是否发烧来判断是否患有肺炎,当出现咳嗽、咳痰、呼吸不畅等疑似肺炎症状时,应及时就医检查。