继发性高血压是怎么引起

2024.10.12 11:00

继发性高血压由肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症引起。具体分析如下：

1.肾实质性高血压：肾实质性高血压是最常见的继发性高血压类型之一。各种急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏疾病都可能导致肾实质性高血压。因为肾脏病变会影响水钠代谢和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡，导致血压升高。

2.肾血管性高血压：肾动脉狭窄是肾血管性高血压的主要原因。动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎等都可能引起肾动脉狭窄。肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。

3.原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致的。醛固酮的增多会促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，导致水钠潴留和血容量增加，从而引起高血压。

4.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤大多起源于肾上腺髓质，少数起源于肾上腺外的嗜铬组织。肿瘤间歇或持续释放大量儿茶酚胺，引起血压阵发性或持续性升高。

5.皮质醇增多症：皮质醇增多症又称库欣综合征，主要是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。糖皮质激素的增多会导致水钠潴留、增强血管对儿茶酚胺的敏感性等，进而引起高血压。

继发性高血压的病因较为复杂，明确病因对于治疗至关重要。通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，有助于准确诊断继发性高血压的病因，并采取针对性的治疗措施，从而有效控制血压，减少并发症的发生。

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