李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿潴留首次导尿不超过多少

2024.10.28 17:48

尿潴留首次导尿不超过1000ml。

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。在进行导尿操作时,如果患者是首次导尿且膀胱高度膨胀,不能一次放尿过多,这是因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;另外,膀胱内压突然降低,还可导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。所以,首次导尿放出尿量不应超过1000ml,在放出这些尿液后,应夹闭尿管,间隔一段时间后再缓慢放出剩余尿液,这样可以避免因快速大量放尿而引起的一系列不良反应。

从生理学角度来看,人体的泌尿系统与血液循环系统等有复杂的相互关系。膀胱就像一个储存尿液的容器,当过度膨胀时,周围的血管等组织处于一种被压迫的状态。如果突然将膀胱内大量尿液排空,这种压力的骤变会引起身体的一系列连锁反应。比如血压的变化,是因为血液在短时间内重新分布,大量血液快速流入腹腔血管,而心脏等重要器官的血液灌注可能会在瞬间减少,从而导致血压下降,患者可能会出现头晕、心慌甚至昏厥等虚脱症状。而膀胱黏膜的充血也是由于膀胱内压力的突然改变,黏膜下的血管在压力变化下出现充血、破裂等情况,进而导致血尿的发生。这就要求医护人员在处理尿潴留患者首次导尿时必须严格遵循不超过1000ml的原则,以保障患者的安全和健康。